Estética dental en Granollers: armonizar dientes y encías

TRATAMIENTO

ESTÉTICA DENTAL

Una sonrisa no la componen sólo los dientes. La proporción entre ellos, la línea que dibujan al sonreír y la cantidad y forma de la encía que se ve pesan tanto como el color. Trabajar sólo sobre el diente y olvidar la encía es la razón por la que muchos tratamientos estéticos quedan a medias.

Estética blanca y estética rosa

La estética dental trabaja sobre dos planos que se condicionan mutuamente. La estética blanca es la del diente: forma, color, proporción y posición. La estética rosa es la de la encía: cuánta se ve, a qué altura llega en cada diente y qué forma dibuja entre ellos.

Un diente perfecto sobre una encía asimétrica sigue viéndose mal, y al revés. Por eso planificamos siempre los dos a la vez, y en muchos casos la primera intervención es sobre la encía.

Estética blanca: el diente

Carillas

Láminas finas de cerámica o composite adheridas a la cara visible del diente. Corrigen color, forma, pequeñas malposiciones y desgastes. La clave está en el tallado: cuanto más conservador, más esmalte queda para adherir, y la adhesión al esmalte es lo que hace que una carilla dure. Ver prótesis dental.

Reconstrucciones estéticas

Modelado directo con composite para corregir bordes desgastados, fracturas pequeñas, diastemas o dientes con forma atípica. Es la opción más conservadora, porque no exige tallar.

Forma y proporción

Los dientes anteriores tienen una relación de tamaños y una progresión visual que el ojo reconoce como natural sin saber por qué. Cuando esa relación se rompe, el resultado se percibe artificial aunque el color sea perfecto.

Color

Antes de plantear carillas conviene valorar si un blanqueamiento resuelve el caso. Cambiar el color sin tallar es siempre preferible a cambiarlo tallando.

Estética rosa: la encía

Sonrisa gingival

Cuando al sonreír se muestra más encía de la deseada. Según la causa —exceso de tejido, erupción incompleta o factores esqueléticos— la solución va desde el contorneado gingival hasta tratamientos que exceden la odontología. El diagnóstico determina qué es realizable y qué no.

Asimetrías del contorno

Diferencias de altura de la encía entre dientes contiguos. Se corrigen remodelando el margen gingival, y en muchos casos es la intervención que más cambia la sonrisa con menos tratamiento.

Recesiones

Encía que se ha retraído y deja la raíz expuesta. Provocan sensibilidad y alargan visualmente el diente. Se tratan con injertos de tejido, y aquí el calibre del instrumental y de la sutura determina directamente el resultado estético.

Papilas

El triángulo de encía entre dos dientes. Cuando se pierde deja un espacio negro difícil de recuperar, así que la prioridad es conservarlo: es una de las razones por las que trabajamos los márgenes bajo aumento. Ver periodoncia.

¿Cómo planificamos un caso estético?

  1. Qué te molesta exactamente. No es una pregunta de cortesía. Un paciente que dice “quiero los dientes más blancos” a veces está describiendo una asimetría de encía. Empezar por el motivo real evita tratamientos que no resuelven nada.
  2. Diagnóstico de base. No se hace estética sobre encías inflamadas ni sobre caries activas. Si hay enfermedad periodontal, se trata primero. Si la mordida está descompensada, cualquier trabajo estético anterior durará poco.
  3. Plan y orden de intervención. Habitualmente: salud primero, posición después, color a continuación y forma al final. Alterar ese orden obliga a rehacer trabajo.
  4. Previsualización. Antes de tocar nada, planteamos el resultado esperado para que puedas verlo y opinar. Los cambios se discuten en esa fase, no cuando ya están cementados.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Hay que limar los dientes para poner carillas?
Depende del caso. Algunas situaciones permiten carillas sin tallado o con un tallado mínimo; otras exigen retirar algo de esmalte para que la carilla no quede voluminosa. Lo que no hacemos es tallar más de lo necesario por comodidad de fabricación.
Bien indicadas, adheridas a esmalte y con la mordida controlada, muchos casos superan los diez años. Los dos factores que más las acortan son el bruxismo no tratado y la adhesión sobre dentina en lugar de esmalte.
Pequeñas malposiciones sí, mediante carillas o reconstrucciones. Cuando el desplazamiento es mayor, corregirlo con prótesis obliga a tallar dientes sanos. En esos casos es mejor tratamiento la ortodoncia, aunque tarde más.
Realizada con instrumental de microcirugía y suturas finas, la cicatrización del tejido gingival es especialmente favorable y no suele dejar marca visible.
Es exactamente lo que trabajamos para evitar. La naturalidad no depende del material, sino de la forma, de la proporción y de la relación con la encía.